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癲癇規律服藥仍常發作 腦皮質發育不良手術解決

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發佈時間:2026/5/3來源:世界日報
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一名14歲自閉症男孩自三歲起因癲癇接受抗癲癇藥物治療,但仍頻繁發作,並伴隨意識喪失以及嚴重學習障礙,因癲癇控制不佳,進一步接受檢查與評估,並建議接受癲癇手術。術後病理報告證實為局部腦皮質發育不良(Focal Cortical Dysplasia)。男孩術後恢復良好,未出現併發症,也未再發生意識喪失,癲癇發作次數明顯減少。

台灣新竹台大分院小兒部張寶玲醫師評估後發現,男孩腦波檢查出現頻繁右側額葉局部癲癇波,懷疑可能存在腦部病灶。進一步安排腦部磁振造影檢查後,發現右側額葉異常病灶。由於男孩屬於頑固性癲癇,在多種抗癲癇藥物治療下仍持續發作,醫療團隊評估後建議接受癲癇手術,過程中透過腦皮質腦波監測,由張寶玲即時判讀並定位癲癇來源,再由神經外科醫師切除病灶。

張寶玲表示,局部腦皮質發育不良屬於腦皮質發展畸形的一種,也是兒童癲癇手術最常見的病理原因。雖然這類病變並非惡性腫瘤,但若引發癲癇,仍需積極評估是否需要外科手術治療。

張寶玲指出,約有四分之一的癲癇病人屬於頑固型癲癇,在多種藥物治療下仍可能持續發作。若癲癇長期未能有效控制,可能影響孩子的心智與動作發展。

張寶玲提醒,對於頑固型癲癇病人,除了藥物治療外,建議進一步接受腦部影像檢查,也可評估基因檢測,以利制定個人化精準治療方案。透過持續追蹤與治療,才能有效控制癲癇並降低對發展的影響。

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